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合計参加人数 入場料: 円 × 人 = 円 (送金して頂く金額です)
バースディ抽選 希望:  6月日     (イベント開催月に誕生日となる方が対象となります)
誕生日を迎えられる方のお名前(漢字)
誕生日を迎えられる方のお名前(かな)
  1. ハンドル名可
  2. 前売り券をご購入いただき、お誕生日を迎えられた方の中から、抽選で6名様に、当時と同じバースデーケーキ・特製CD・ポラロイド写真相当・クラッカーをプレゼントいたします。
  3. 当日は、免許証など誕生日を確認できる身分証明書をご提示いただきます。
  4. 大人のためのイベントですので、お子様のみのお誕生日は実施できません。なお、連名でのバースデー対応は可能です。
  5. 当選された方には、メールにてご連絡いたします(抽選で6名様限定)。
開催のお知らせ 希望します
希望しません
  1. 「開催のお知らせ」を「希望する」と選択された方には、次回「Back To The 80's 東亜」の開催が決まり次第、はがきにて案内状をお送りいたします。
  2. また、開催のご案内以外にも、最新情報をメールでお知らせする場合がございます。
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チケット購入後の払い戻しやキャンセルはできません。
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